Hemorróidas

Todo mundo conhece hemorróidas, manifestações da doença e causas de seus provocativas são interpretadas por pessoas que não têm educação médica com muita precisão, o mais próximo possível de um ponto de vista científico. Hemorróidas não são apenas comuns, a parte entre todas as doenças do cólon quase não chega à metade, mas não há dúvida de que esse é o motivo mais comum para entrar em contato com um proctologista. Dos milhares de adultos, acaba de sentir todo o poder da doença sobre uma pessoa anualmente 145 cidadãos, igualmente homens e mulheres.

Hemorróidas - Um aumento excessivo nas veias do reto com a formação de nós, não em vãos antigos comparou a doença com a escova de uvas. E Hipócrates criou o nome da doença, tomando como base uma das manifestações de um processo patológico distante - sangramento.

Por que surgem hemorróidas?

A saída do sangue venoso do intestino inferior é realizado de acordo com três sistemas localizados sob cada camada da parede intestinal, que são apenas três: a membrana mucosa, a camada submucosa e o músculo e a densa fáscia do tecido conjuntivo cobre o intestino fora do intestino. As veias intestinais formam ramificação entrelaçando em três camadas, que estão conectadas entre si. O plexo venoso submucoso pega sangue não apenas do intestino, mas da pele e esfíncter, é muito espessa e forma muitas bolas chamadas corpos cavernosos.

Essa estrutura de plexos venosa resolvida apenas no século XVIII, e imediatamente ficou claro como e por que surgem hemorróidas. A causa da doença está em circulação sanguínea prejudicada em glomérulos venosos devido ao seu excesso de preenchimento com estagnação do sangue com a inferioridade inicial da parede vascular. A região anatômica é rica em microflora, que contribui muito para a inflamação. Os nós hemorróides aumentam, compactam e esticam os ligamentos do tecido conjuntivo que os sustentam, caindo, o que os prejudica ainda mais.

O que contribui para hemorróidas

A partir do mecanismo de desenvolvimento do processo patológico, os fatores de risco das hemorróidas são "exibidos", que no máximo dos casos se tornam um ímpeto para o desenvolvimento da doença:

• um estilo de vida sedentário e sedentário, acompanhado pelo transbordamento de todas as redes venosas pélvicas com sangue;
• Gravidez e parto, quando um útero aumentado com o feto requer um grande volume de sangue circulante;
• doenças intestinais com uma violação da formação de fezes no momento certo e a consistência normal que ocorre com a alternância de constipação e diarréia;
• alta atividade física estática, com levantamento de peso;
• Predisposição hereditária para doenças de veias;
• comida picante e álcool;
• Sexo anal.

Com um efeito combinado de vários fatores de risco, a probabilidade de hemorróidas aumenta significativamente. Vida moderna com automação e baixa mobilidade, a disponibilidade livre de objetos de infraestrutura, o desenvolvimento da rede de transporte - tudo isso apenas promete um aumento na incidência de hemorróidas e seu "rejuvenescimento".

Doença czarista

Muitas personalidades históricas sofriam de hemorróidas, ele se manifestou com um sofrimento especialmente rígido entre os reis. O fracasso dos franceses sob Waterloo também foi explicado pela exacerbação de hemorróidas por Napoleão. Obviamente, a vida de pessoas de alto escalão no estresse nervoso crônico não era muito dinâmico: o trabalho está sentado no trono e em enfermarias em lojas, festas abundantes com produtos ecológicos, mas ainda com a prevalência de carne que impede a defecação.

Os plebeus sofriam de hemorróidas com muito menos frequência e, com idade mais tarde, porque não eram limitadas por movimentos, os alimentos eram inteiramente vegetais, a carne foi julgada em férias, de fatores de risco - apenas trabalho duro. Eles foram tratados com "banhos" de cebola e cominho, pilhas quentes de alho e aveia, loções de beterraba e batata crua, com sangramento, tomando grama renal na decocção de uma decocção. Uma moda para as sanguessugas veio da Europa, mas os ortodoxos não tinham o "hemorróidal" do santo, que os católicos tinham um fiakr de mártir.

O que são hemorróidas

A classificação das hemorróidas é muito simples: os nós estão localizados dentro do reto - hemorróidas internas, apenas nódulos externos são aumentados - as hemorróidas externas, quando ambas são combinadas. Com o curso das hemorróidas, é dividido em complicado com coágulos sanguíneos em nós e infecção e, portanto, sem complicações. Hemorróidas agudas e crônicas com exacerbações e fora da exacerbação, e a remissão é fundamentalmente impossível, porque os nós não desaparecem.

A doença é encenada em quatro graus, onde a primeira é a inicial, quando os nódulos estão apenas começando a se formar. Com ele, é possível sangramento, mas os nós ainda são tão pequenos que quase não são sentidos, eles são encontrados quando examinados devido à preocupação do paciente com sangramento periódico durante a defecação.

No segundo estágio, os nódulos causam sensações desagradáveis ao cair, o que é possível durante a defecação e a deformação física, mas os nódulos podem melhorar independentemente depois de um tempo. No terceiro estágio, os nódulos caem facilmente, às vezes não há necessidade de se esforçar, mas não melhoram. Formalmente, isso é classificado como hemorróidas externas e, em realidade objetiva - uma grande interna. Nesse estágio, as manifestações clínicas da doença são muito perceptíveis e causam sofrimento.

Na quarta etapa, os nós estão constantemente do lado de fora, suas dimensões são bastante grandes, elas interferem no esfíncter anal para fechar, então eles levam a surpresas desagradáveis. Nem todo paciente possui hemorróidas prosseguirá todas as quatro etapas, se você se envolver no tratamento e minimizar a influência de fatores de risco modificados, ou seja, removidos e é impossível remover apenas a pouca hereditariedade.

Diagnóstico de hemorróidas

O diagnóstico é simples, um proctologista e um olho e dedo determinarão a patologia. Durante um exame endoscópico - anoscopia com um pequeno dispositivo óptico, a passagem traseira e o reto são examinados, então uma estomoroscopia e colonoscopia são realizadas para excluir os processos patológicos concomitantes no intestino que poderiam "empurrar" hemorróidas ou mascarados sob ele.

Hoje, há equipamentos que permitem descobrir em detalhes a funcionalidade do esfíncter anal, esses estudos podem ser necessários para planejar o tratamento cirúrgico.

Tratamento hemorróido

Primeiro de tudo, é necessário remover a síndrome da dor e eliminar os fatores que agravam as manifestações clínicas da doença, o que é impossível sem mudar o estilo de vida. Para parar a dor, são usados analgésicos e remédios locais: é melhor que as velas, porque pomadas e géis estão imitando para entrar para dentro - para uma fonte de dor e sua sobreposição ao redor do ânus - metade da medição. Hoje, é proposta uma gama bastante extensa de tratamento local de hemorróidas, na maioria das vezes, são medicamentos combinados, simultaneamente analgésicos, coágulos sanguíneos anti -inflamatórios e absorvíveis. Mas a reabsorção dos coágulos sanguíneos é fácil de trazer para o sangramento sem cópia, ainda mais para que esse seja um dos sintomas da doença; portanto, visitar um médico é obrigatório.

O regime alimentar deve ser completamente alterado, incluindo uma quantidade grande e muito grande de fibras na dieta, o que suavizará as fezes. Em alguns casos, não será possível fazer sem um enema, a água na qual não deve ser quente, apenas fria, caso contrário, tudo será péssimo no intestino e a manipulação não levará à defecação esperada. A higiene pessoal é necessária usando géis íntimos especiais que não overdose a pele mais delicada da zona anatômica. Isso deve ser diariamente para o resto de sua vida, para não contestar o desenvolvimento da inflamação das fibras.

O tratamento cirúrgico das hemorróidas hoje não é mais tão doloroso quanto era uma década e meia atrás. Métodos pequenos -invasivos foram desenvolvidos não apenas dando um bom resultado distante, mas também minimizando o período de recuperação. Em cada caso, é necessária uma abordagem individual, alguém será completamente introduzido por uma substância esclerosante dentro de um pequeno nódulo, alguém-fotoagulação com um espectro infravermelho, e alguém obterá o resultado ideal apenas ao impor um anel de látex em um nó.

No caso de hemorróidas graves, não recuperando, os nós são removidos - hemorrhoidctomia de diferentes tipos: aberto, fechado, submucoso, grampeador, hardware, etc. Hoje, essa é a intervenção mais radical, mas exigindo reabilitação prolongada e não gratuitas de complicações. Para não levar isso a isso, devemos chegar a um médico profissional a tempo, porque curaremos as hemorróidas hoje.

Uma abordagem diferenciada para escolher um método para o tratamento de hemorróidas, dependendo do estágio da doença, o uso de métodos de tratamento minimamente invasivos, permite obter bons resultados em 98-100% dos pacientes.

O sintoma principal e mais doloroso das hemorróidas é a dor. Durante o período de agravamento, a dor pode ser insuportável, essa área é macia e ricamente inervada, o menor incômodo anatômico se transforma em um enorme problema. Pequeno, menos centímetro de diâmetro, um nó parece enorme para o proprietário. As dores são tão fortes que os homens até perdem a consciência, nas mulheres o limiar de dor é mais alto e, portanto, toleram a dor um pouco mais fácil. A trombose se manifesta pelo edema local e pela dor muito severa, há sinais visuais que apenas o médico verá.

A intensidade da dor exacerba a inflamação do edema tecidual e, especialmente, a trombose do nó. A ligação da flora bacteriana pode expandir os limites da inflamação e levar a um processo purulento na fibra circundante - paraproctite. No tecido gordo, não há restrições anatômicas à disseminação da inflamação, de modo que o processo surge rapidamente com a formação de passagens fistulosas, a partir da qual o pus com um odor desagradável é liberado devido à presença de E. coli nele. Nesse caso, há uma reação geral do corpo à infecção: alta temperatura, calafrios, fraqueza, mal -estar.

Sangramento com hemorróidas

O sangramento em hemorróidas agudas está longe de sempre acompanhado pela dor, mas sempre assusta o paciente. O sangue é liberado até o final do ato da defecação, ao se candidatar a outro motivo, drogas especiais que afinam sangue, o sangramento param bastante difíceis e não sem a ajuda de drogas. O uso de medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides (NVPs) que danificam as membranas mucosas com qualquer maneira de sua administração ajuda, mas analgésicos de velas retais com AINEs estão especialmente difíceis.

Perda de hemorróidas

As hemorróidas crônicas fora da exacerbação são manifestadas pela perda de nódulos aumentados e sangramento, a síndrome da dor é tão fraca que os pacientes reclamam apenas do desconforto insignificante, breves episódios de queima no ANU. Como os nódulos são cobertos com a secreção da mucosa, o ânus é possível, com higiene íntima insuficiente, erupção cutânea e maceração da pele podem aparecer na estação quente.