Hemorróidas

Hemorróidas (traduzidas do grego - sangramento) são uma doença muito comum que ocorre como resultado de um aumento nos nós hemorróidais localizados no canal anal. Sob condições adversas, nos tecidos hemorróides, ocorre a estagnação do sangue, o que leva a um aumento no tamanho dos nós hemorróides e na destruição dos ligamentos e músculos, que mantêm nós dentro do ânus.

Os nós hemorróides consistem em carrinhos cavernosos e estão localizados na forma de 3 almofadas no ânus (esses são nós internos) e 3 travesseiros dentro do períneo próximo ao canal anal (nós externos).

As hemorróidas internas são distinguidas, quando apenas os nós hemorróides internos são aumentados e externos, quando os nós externos são aumentados. Há também um aumento nos nós simultâneos e externos simultaneamente, então podemos falar sobre hemorróidas combinadas.

Além disso, dois tipos de hemorróidas são distinguidos - primário e secundário. O primário ocorre devido a um aumento na pressão intra-abdominal, durante a gravidez, trabalho físico pesado, trabalho sentado, constipação frequente, abuso de alimentos picantes e defumados, álcool. O secundário aparece como resultado de outras doenças, por exemplo, com cirrose do fígado, tumores, levando a uma violação da saída venosa do sangue da pélvis e do reto. Hemorróidas crônicas e agudas também são distinguidas. A forma aguda geralmente é uma complicação de hemorróidas crônicas. Hemorróidas sofrem de mais de 10% da população adulta do planeta.

As causas das hemorróidas

A maioria dos especialistas concorda que a principal causa das hemorróidas é a disfunção dos vasos do reto inferior, o que leva a um aumento no fluxo sanguíneo e sua estagnação nas veias do reto, como resultado dos quais os nós hemorróides aumentam. Outro fator na ocorrência de hemorróidas é o fator mecânico assim chamado. Sob a influência de fatores adversos e aumento dos nós hemorróidais, há uma destruição gradual do aparelho ligamento e muscular, que mantém os nós no ânus. Assim, como resultado de um aumento nos nós hemorróidais, bem como alterações distróficas nos ligamentos e músculos que os mantêm dentro, eles começam a mudar para a borda do canal anal e cair do ânus.

No entanto, esse é apenas um dos fatores possíveis, além disso, são observadas as seguintes causas de hemorróidas:

• Predisposição hereditária às hemorróidas;
• constipação frequente;
• diarréia;
• prolongado sentado no banheiro, esforçando -se durante a defecação;
• gravidez e parto;
• consumo excessivo de alimentos picantes e enlatados que causam irritação na região anal;
• uso frequente de café forte, chá, álcool;
• sedentário, mais frequentemente um estilo de vida sedentário;
• forte atividade física;
• levantamento de peso;
• sobrepeso;
• sexo anal;
• situações estressantes;
• Doenças dos órgãos pélvicos.

Sintomas de hemorróidas

Geralmente, as hemorróidas se desenvolvem gradualmente, no estágio inicial, o desconforto é sentido apenas com distúrbios intestinais, após intenso esforço físico, superaquecimento ou hipotermia. Na maioria das vezes, as hemorróidas prosseguem de forma crônica com exacerbações periódicas.

Os primeiros sintomas das hemorróidas se manifestam por uma sensação de desconforto no ânus, prurido anal leve, queimação, uma sensação de gravidade, uma sensação de um corpo estranho aparece, a liberação de sangue vermelho brilhante durante a defecação. Devido à expansão e afinamento das paredes dos vasos cavernosos, pequenas quebras são formadas, como resultado do qual aparece o sangramento. Esses sintomas podem incomodar uma pessoa por vários anos. Gradualmente, os sintomas são aprimorados, a dor aparece durante a defecação, secreção sanguínea durante a defecação, a dor durante a caminhada e durante a sessão, manchas de sangue podem ser observadas nas fezes. O aumento gradual dos nós hemorróides e o desenvolvimento de processos distróficos no aparelho-ligeiro muscular causam o deslocamento dos nós na corda do orifício anal. Isso leva à sua perda. Nesse contexto, anemia, fraqueza geral, falta de ar, um batimento cardíaco rápido, uma diminuição da hemoglobina no sangue pode ser observada.

Hemorróidas crônicas são divididas em quatro etapas:

• O primeiro estágio é caracterizado pela formação de nós hemorróides no reto, não projetando -se do ânus. O desconforto pode ser observado durante a defecação, também pode haver sangramento. No entanto, esses sintomas de hemorróidas nem sempre podem ser observados.
• No segundo estágio, hemorróidas durante a defecação caem do ânus, mas se estabeleceram por conta própria. Os nós aumentam de tamanho, o que leva ao fato de que as paredes das membranas mucosas do nó são mais finas e a sangramento constante durante a defecação. Os pacientes geralmente se queixam de queima no ânus.
• No terceiro estágio, o aparelho-ligeiro muscular mantém os nós no canal anal, mas as alterações distróficas impedem a redução normal desse músculo, o esfíncter anal enfraquece, de modo que os nós que caíram durante a defecação devem ser ajustados independentemente. A coceira forte está preocupada, o sangramento abundante é observado. A perda de sangue pode levar a uma diminuição acentuada nos níveis de hemoglobina no sangue.
• O quarto estágio é caracterizado pelo fato de que os nós hemorróidais e a membrana mucosa do reto caem com os menores esforços físicos. Nesta fase, o aparelho-ligeiro muscular do canal anal é destruído, que mantinha os nós. Existem trombose de nós hemorróides, sangramento abundante, descarga involuntária de fezes líquidas, muco.

Hemorróidas agudas são geralmente uma complicação de hemorróidas crônicas e prossegue com a trombose dos nós hemorróides externos e internos dolorosamente edematosos. Existem três estágios de hemorróidas agudas.

• No primeiro, os pacientes sentem queimação na área da abertura anal, especialmente após a defecação, os nós hemorróides são pequenos em tamanho, dolorosos durante a palpação.
• No segundo estágio da dor no ânus, eles são constantemente observados, intensificados ao caminhar e em uma posição sentada, a palpação dos nós hemorróides inflamados compactos é muito dolorosa, a temperatura corporal aumenta.
• O terceiro estágio é caracterizado pelo inchaço do ânus, a trombose se estende aos nós hemorróides, os nós adquirem uma cor de cereja carmesim ou escura, a dor é muito intensa.

Com qualquer forma de doença, é necessário tratamento oportuno das hemorróidas, em sua ausência, os nós caídos são gradualmente necróticos, as membranas mucosas são ulceradas, o que pode levar a paraproctite aguda.

Diagnóstico de hemorróidas

Hemorróidas são diagnosticadas ao examinar o ânus do paciente. Os nós hemorróides externos são determinados na forma de margem ao redor do ânus. Na primeira etapa da doença, os nós hemorróides internos são difíceis de ser determinados e, com o desenvolvimento da doença, eles começam a aparecer no lúmen do canal anal, quando tensos, podem cair. O principal diagnóstico de hemorróidas inclui:

• palpação do reto;
• A reitoromanoscopia é realizada para inspecionar a membrana mucosa do reto e o intestino sigmóide inferior;
• A colonoscopia é realizada para determinar o estado da mucosa do reto;
• A anoscopia, realizada com hemorróidas, torna possível avaliar a presença, localização e grau de aumento dos nós internos. Com a ajuda da anoscopia, o método de tratamento é feito.

Tais estudos complexos também permitem identificar as doenças relacionadas do trato gastrointestinal e, se necessário, tratar.

Tratamento hemorróido

A escolha do método de tratamento de hemorróidas depende do estágio da doença, do grau de gravidade dos sintomas, bem como da presença de doenças concomitantes. Um tratamento abrangente é geralmente realizado para o tratamento de hemorróidas.

No estágio inicial, hemorróidas crônicas (1º e 2º estágios) estão sujeitas a tratamento conservador destinado a combater exacerbações acompanhadas pelo sangramento para eliminar a dor. Se você iniciar o tratamento no prazo, isso pode diminuir muito o curso do desenvolvimento da doença. É muito importante cumprir uma dieta especial e a dieta certa, com movimentos intestinais regulares. Pratos afiados, picantes e gordurosos, o álcool devem ser excluídos da dieta. É necessário consumir produtos ricos em fibras vegetais (vegetais frescos, grãos, culturas de grãos), farelo, beber mais água mineral, praticar esportes regularmente, lavar o ânus com água fria após a defecação. Sem a conformidade com essas regras de exacerbação da doença, serão repetidas com mais frequência.

O tratamento com hemorróidas usa com sucesso analgésicos gerais e locais, compressas de pomada, medicamentos anti -inflamatórios e flebotônicos. As velas são usadas principalmente para hemorróidas internas, pomadas - com externo.

Na presença de coceira e outra dor, é recomendável usar velas retais com anestesina baseada em óleo de cacau ou lanolina. No tratamento de hemorróidas crônicas, são usadas velas com trombina. As síndromes da dor associadas a processos inflamatórios em um nó de trombo ou nos tecidos circundantes são removidos usando analgésicos não -narcóticos, bem como analgésicos combinados locais na forma de pomadas e géis.

As compressas de mastão são aplicadas ao nó circundante do tecido para aliviar a inflamação. A trombose dos nós hemorróides é tratada com o uso de medicamentos combinados, com analgésicos, componentes anti -inflamatórios e trombolíticos que aliviam a inflamação nos nós.

Para o sangramento, são usados medicamentos hemostáticos, que são absorvidos quando introduzidos no canal anal, formando um filme que bloqueia seções sangradas dos nós. Os médicos também prescrevem medicamentos flebotônicos que aumentam o tom dos vasos sanguíneos.

Para aumentar a eficiência dos medicamentos locais, é necessário receber agentes que melhorem o tom dos vasos venosos e evitem trombose. Nas formas crônicas de hemorróidas, o uso de terapia medicamentosa combinada pode dar um efeito temporário positivo.

Métodos minimamente invasivos para o tratamento de hemorróidas, realizados de forma ambulatorial, são cada vez mais difundidos. A operação é necessária se o paciente possui nós hemorróides que não podem ser corrigidos no lugar, dor retal intensa, coceira, sangramento. Para o tratamento de pacientes dos 1º e 2º estágios das hemorróidas, são usados os seguintes métodos:

• escleroterapia (a introdução de uma substância esclerosante no nó do vaso da embarcação);
• Foco coagulação infravermelha (exposição à energia térmica em um nó, causando uma ligação de um vaso devido à evaporação da água intracelular);
• Hemorróidas ligantes Com os anéis de látex (na base dos nós, um anel é jogado, causando uma violação do suprimento sanguíneo, como resultado dos quais os nós são rejeitados);
• Crioterapia (congelando o nó por 2-3 minutos, após o que o último morre).

Outro método comum de tratamento de hemorróidas é o método de Longo (truncamento da área da mucosa retal acima do nó hemorróidal). A remoção cirúrgica dos nós (hemorróido) é indicada nos 3º e 4º estágios da doença, na presença de grandes nós, sangramento abundante e doenças concomitantes do reto. Recentemente, começou o método de hemorrhoidctomia por um grampeador (suportes) - uma imposição circular de colchetes na protrusão da mucosa anorretal usando um grampeador.

Deve -se notar que, com toda a sua dor baixa e insignificante (exceto hemorróidas) dessas manipulações, após sua conduta, as complicações podem se desenvolver, a saber: recaída da doença, sangramento retal, dor intensa, paraproctite.

É importante lembrar que os sintomas das hemorróidas podem ser manifestações de outras doenças, como sangramento anorretal, tumores do reto e canal anal, trinca anal, endometriose, lesão do cólon, canal anal e muitos outros. Portanto, na primeira aparição dos sintomas acima, não adie a visita ao médico.

Em casa, para reduzir o inchaço e a dor, com hemorróidas, sentados quentes de quinze banhos de minutos são mostrados 3 vezes ao dia após a defecação. Uma solução de permanganato de potássio (permanganato de potássio), ou uma decocção de ervas medicinais - urtigas, folhas de amieiro, trevo e grama do pimenta Highlander, pode ser adicionada à água. Na farmácia, você pode adquirir uma coleção anti -Imagemorróide especial.

No tratamento de hemorróidas, os remédios folclóricos são frequentemente usados, mas sem consultar um médico, a auto -medicação pode levar a consequências indesejáveis. Hemorróidas em mulheres grávidas são tratadas apenas sob a supervisão de um médico, em qualquer circunstância, a medicina tradicional não deve ser usada durante a gravidez.

Prevenção de hemorróidas

A prevenção do desenvolvimento de hemorróidas, antes do desenvolvimento da doença e após a operação, consiste em normalizar a atividade do trato digestivo, a conformidade com uma pequena dieta -caloria e o tratamento da constipação. Para evitar a formação de hemorróidas, é necessário garantir o funcionamento normal do intestino, lutar com distúrbios das fezes e evitar a sobretensão durante a defecação.

Você também deve comer corretamente, consumir o máximo de água mineral possível, limitar o uso de alimentos picantes, picantes e em conserva, o álcool que causa fluxo sanguíneo na pélvis, observar as regras de higiene, lavar o ânus com água fria após a defecação, se envolver regularmente em exercícios físicos. Você deve evitar hipotermia. Ao sentar o trabalho a cada hora, vale a pena realizar alguns exercícios físicos em pé. As mulheres grávidas são recomendadas de ginástica, caminhadas.

Hemorróidas em mulheres grávidas

Muitas vezes, as hemorróidas aparecem durante o último trimestre de gravidez e parto. As causas das hemorróidas é um piercing no aumento do útero das veias intestinais, o que leva a uma deterioração do fluxo sanguíneo do intestino e do períneo. Viena aumenta no diâmetro e muda a forma. A constipação periódica em mulheres grávidas também pode provocar o aparecimento de hemorróidas.

No entanto, na maioria das mulheres, os sintomas das hemorróidas ocorrem no período pós -parto; portanto, acredita -se que as causas das hemorróidas possam ser alterações hormonais. As hemorróidas precisam ser tratadas imediatamente após a detecção de seus primeiros sintomas. É importante lidar com a constipação, por exemplo, tomar drogas para aliviar as fezes, observar as regras de higiene (lavando o ânus após a defecação). As hemorróidas são usadas principalmente externamente na forma de pomadas e velas. A intervenção cirúrgica é realizada apenas em casos graves.

A prevenção de hemorróidas deve ser realizada desde os primeiros dias de gravidez - faça uma dieta competente para evitar constipação, não usar cintos apertados, passar mais tempo ao ar fresco e caminhadas.